太冲准确位置图和作用（肝经上的太冲穴）

穴名：太冲穴

归经：足厥阴肝经

位置：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处穴性：疏肝理气、通经活络、醒脑开窍、镇惊宁神、固崩止带、清热利湿

主治：1.下肢病症；2.肝、胆及消化系统病症；3.头面、五官病症；4.前阴及泌尿、生殖系统病症；5.神志病症；6.其他病症

"太"，是"大"的意思；"冲"指要冲。该穴为足厥阴肝经之原穴，当冲脉之别处。肝主藏血，冲为血海，肝与冲脉，气脉相应，合而盛大，故名。因本穴血气旺盛，为肝脉经气所注，与女子月经有关，故名"太冲"。

一、定位取法

太冲是肝经的第一要穴，位于足背第1、第2跖骨结合部前方凹陷处（图28-1），用手指顺着第1、第2趾缝往足背方向推，被第1、第2跖骨结合部位挡住了的前下方即是该穴。

二、治疗作用

穴性：疏肝理气、通经活络、醒脑开窍、镇惊宁神、固崩止带、清热利湿。

太冲是肝经第一要穴，也是全身重要穴位之一，主治范围：

1.下肢病症：下肢痿痹、瘫痪，足背及足趾麻木或肿痛。《通玄指要赋》中所云："行步难移，太冲最奇"，对于下肢各种原因导致的肢体软弱无力、瘫痪失用等，确有一定的临床指导意义。但这里更多的，恐怕指是癔症性瘫痪。

1975年4月28日，我正在针灸科门诊值班。一位五十多岁的老工人背进一位24岁的张姓年轻女子，诉说其女前一日在工厂上夜班，离家时还是好好的，回来时神情慌张，一进门就瘫软在地，一句话也说不出来。直到次清晨，还是不能说话，也站不起来。

我接诊后发现该女神志、发育均正常，其父说以往从未有过类似发作。我初步诊断为"癔症性瘫痪、失语"，当即为其针刺廉泉、合谷二穴，采用强刺激泻法，并有意识问她感觉怎样，昨晚究竟出了什么事。对于这种病人，医者千万不要以为她真的不能说话了，一定要有意识地同她讲话，诱其回答。

果然，该女突然失声大哭起来，旋即开口讲话。原来她在下夜班回家途中，遇到一名小流氓跟踪，无理纠缠，受到惊吓后飞跑回家就发病了。

接着，我就为其针刺足三里、太冲、阳陵泉三穴，并告之（开始暗示）取针后就能走路了。留针30分钟后取针，病人下床便行走自如，自行回家了。

然而，一周之后，该女又一次被其父亲背来（这次只有下肢瘫痪，没有失语）。她诉说："前晚做梦，梦见那个小流氓又来与之纠缠不休，清早起床就不能动了。"我一边为其做针灸治疗，一边佯称那个骚扰她的流氓在五一期间作案已被公安拘捕了。她信以为真，十分高兴，从此再未发病。

1990年10月4日，我在江苏省中医院针灸病房曾经接治了一位72岁的赵姓女病人。患者有高血压病史二十余年，1990年10月2日清晨上公共厕所时，遇见一患有脑卒中后遗症的老邻居，一瘸一拐的，担心自己也会这样（自我暗示），紧张之感油然而生。数分钟后即感心慌、头痛、头昏，左侧肢体麻木，酸软无力，随即瘫痪于厕，伴口眼斜。

家人迅速将其送往江苏省中医院急诊室救治，脑CT显示：左侧丘脑部位有1.31厘米×1.31厘米的高密度区，诊为脑出血。10月4日病情稳定后以卒中后遗症收住针灸科病房（抬入）。

首次针灸治疗，取合谷、太冲、足三里、阳陵泉等穴，中强刺激，留针30分钟。在取常规腧穴通经活络、疏调气血的基础上，配合语言暗示。我胸有成竹地告诉老人家："类似你这种情况的病我治得多了，都是一针见效的，待一会儿取针后，你也会立即下床走路，而且不久便会恢复正，放心好了。"

留针过程中，间歇行针3次，取针后下床，果然能在家属"象征性"的扶下行走数十米。此例患者因确有轻度脑出血，故住院一周而告痊愈。

2.肝、胆及消化系统病症：肝病、黄疸、胃痛（肝气犯胃型）、呃、胸胁满闷疼痛、腹胀、肠鸣、泄泻、大便难。

我们在临床上观察到针刺太冲和阳陵泉这两个穴位，能加强胆囊的收缩，大幅度增加黄疸病和胆道手术后患者体外胆汁引流的滴数和速度，有利于排出胆汁和结石。已经在阳陵泉穴（二十二、阳陵泉——肝胆病、肌韧带病的首选穴）中叙及，此不赘述。

3.头面、五官病症：头顶痛、眩晕、面神经麻痹、面痉挛、目赤肿、鼻衄、牙痛、咽喉肿痛。

足厥阴肝经从足走头面，绕嘴唇、贯面颊、注目交巅（顶）。根据针灸学"经脉所通，主治所及"的理论和实践，太冲穴的主治范围就波及最端的头面部，能发挥疏肝理气、平降肝火的作用。

4.前阴及泌尿、生殖系统病症：遗尿、小便不利、尿潴留、淋证、疝气、睾丸肿痛、阴中痛、外阴瘙痒、阳痿、阳强、月经不调、痛经、经、功能性子宫出血、赤白带下、阴缩、子宫脱垂。

中医学认为：前阴乃宗筋缩聚。加之足厥阴肝经从足走头的过程中绕阴器，太冲穴对前阴病症也是其远端治疗作用的体现。可以配用指掐、针刺（或皮肤针叩刺）大敦（足拇趾外侧端趾甲角旁开1分许）、行间（足背第1、第2趾缝纹头端）、三阴交（足内踝高点上3寸），女性最好再加期门（两乳头直下第6肋间隙）以加强治疗效果。

5.神志病症：急躁易怒、郁闷不舒、失眠、癫症、狂症、痫症、癔病、抑郁症、中风、昏厥、小儿惊风。

6.其他病症：肝火犯肺咳嗽、咯血，高血压，血小板减少症，乳腺炎，肝郁腰痛，腰扭伤。

防止肌肉注射痛：《护理学杂志》2004年第9期报道：指压太冲穴防止肌肉注射痛。在肌肉注射前指压太冲穴1～2分钟，配合指揉法，以酸胀感为度，止痛效果显著。

本穴配合谷称为"四关穴"，临床应用甚为广泛。

三、操作方法

太冲穴的主治病症多为实热证，操作应以指掐、刮痧、皮肤针或皮肤滚针刺激法为主，一般不灸且不便拔罐。治疗因肾水不足、肝阳上亢、本虚标实的高血压（症见血压升高、面红、目赤、头顶痛、口干舌燥、性情急暴等），针刺最好朝涌泉方向透刺1.5～2寸，或手指上下对压，或用极性不同的磁片对贴太冲和涌泉穴，能起到如同透刺针法一样的滋阴潜阳、标本同治的作用。